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航空兵部队机务人员常见病因分析(3)

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2.2 听力损伤航空兵机务人员长期工作在飞机强噪声环境中，普遍存在不同程度的听力损失。蒋正杰［5］等对1 514名机务人员调查结果显示，88.1%的机务人员认为噪声是工作环境中影响自身健康的首要有害因素，远高于其他有害因素。以往机务人员健康状况调查结果表明，听力下降排在机务人员患病率前列，且随工作年限的延长，损伤程度会逐渐加重［6-7］。淳于秀杰等［8］对某部 336 名机务人员的耳鸣症状情况调查发现，机务人员耳鸣患病率为19.05%，高于正常人群，且从事机务工作时间越长，耳鸣症状患病率越高。噪声对人体的损害是多种多样的，除噪声性听觉损伤外，其对非听觉系统的影响也不容忽视。噪声与高血压关系的研究显示，噪声会增加高血压的患病率［9-10］。长期高强度噪声暴露虽尚未发现不良心血管情况，但平均心率、平均QTc均高于普通人群，舒张压升高，机务人员的心电图、血压受到影响，血管内皮功能下降，机务人员患心脑血管疾病的风险增高［11-14］。

2.3 辐射伤害飞机进行地面维护时，机载电子设备、雷达通讯系统等会产生微波、短波辐射。流行病学调查和生物效应试验证实，微波辐射对人体身心健康的影响是多系统的，长期受到辐射，中枢神经、心血管、内分泌、免疫、生殖系统等会发生变化［15］。由于辐射影响，人体内的生物大分子（如核酸、蛋白质等）电离，生物大分子的性质、细胞的功能及代谢会遭到破坏，水分子也被电离而产生有害自由基诱发人体细胞改变，影响人体各个系统［16］。

2.4 环境气候性损伤机务人员高温天气作业可使机体水分流失增加，造成身体过热。高温高湿环境使人体产生热应激，易使人感到疲劳、乏力、意识模糊，很难集中精力认真工作，最终会导致体温、心率、血压和出汗率等生理参数的变化［17］。低温寒冷环境不仅可以直接给人体造成冻僵和冻伤的损害，而且可间接诱发心绞痛、心肌梗死、十二指肠溃疡、高血压、支气管哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、肺心病等疾病［18］。在机库封闭环境中，飞机燃油、滑油挥发，造成局部环境中挥发性物质浓度升高，高浓度的挥发性有机物可引起机务人员呼吸及循环系统功能的损害。环境及气候给机务人员带来的身体损伤不容忽视。

2.5 心理压力由于飞机机械构造不同，外表结构不规则，机务人员在飞机维护过程中需要使用液压机、气压机等危险程度较高的装置。飞机发动机工作时，进气道入口附近形成极大的负压气流，吸附力极大，靠近入口会有吸入进气道的危险。高风险的工作环境要求机务人员工作中小心谨慎，注意力处于高度紧张状态，机务工作责任重大，繁琐复杂，不容半点差错存在，使机务人员心理强迫因子高于其他兵种，心理健康状况稍差［19］。日常训练任务繁重，加之职业前景等方面的原因，均会对机务人员的心理健康水平产生影响。由于军龄、级别以及文化程度不同，机务人员应对心理压力的方式存在差异，个别人员会出现心理疾病［20-21］。

2.6 饮食健康随着后勤保障水平的提高，机务人员的膳食营养水平基本达到标准，但在某些微量元素摄入量方面略显不足，维生素、钙和锌离子摄入量较低，营养结构有待改善［22］。工作任务繁重、饮食不规律，常在露天场所就餐、吃冷饭菜，是导致机务人员疾病谱中胃病高发的原因。由于在场工作时间长，自我保健意识不足，缺乏有效体育锻炼，29.28%的机务人员体质指数超重，30.02%的机务人员腹部肥胖，超重及腹部肥胖引发血压升高，使机务人员罹患高血压的风险升高［23］。

3 讨论

航空部队机务人员是飞行作战训练环节的重要组成部分，在保障飞机性能正常、保证飞行安全方面有着不容忽视的作用，针对其所处作业环境中各种不利因素对身心健康带来的不良影响提出以下措施。

颈肩腰腿部损伤作为一种以退行性改变为发病基础的疾病，目前是难以根本治愈的，故应于发病前做好预防工作［24］。在日常工作训练中，加强宣传教育引导，提高机务人员自我保护意识，工作之余应加强对颈肩腰腿部肌肉、韧带的锻炼，针对腰背肌进行有效锻炼能够增强脊柱稳定性，可预防腰部疼痛出现，提升机体功能［25］。机体功能的锻炼及保持良好的生活工作习惯是预防健康损伤的关键，一旦有疼痛症状发生，应及时给予物理或药物治疗，缓解疼痛［26］。对于噪声、微波辐射及环境气候等物理因素带来的损伤，一方面工作时注意保持正确的体位，按规程操作，正确使用耳罩、微波防护服装、手套等防护用具，主动避免职业伤害；另一方面进行作业环境空气质量监测，加强通风及时排除污染气体，以减少有害物质的吸入。心理健康方面，养成良好的作息习惯，注意劳逸结合，学会心理放松，适时排解压力，加强对个别心理敏感人员的指导和帮助，有针对性的开展心理健康教育和心理疏导，掌握正确应对挫折、缓解压力的方法［27］。多措并举，有助于预防和降低航空兵部队机务人员作业损害因素对身体健康造成的影响。

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