内地航空兵部队岛礁机场驻训卫勤保障难点及对(3)

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随着我军联合作战体系的不断完善，按照“全天候”“全空域”的作战指导思想，内地航空兵部队赴沿海地区及岛礁机场驻训将日益频繁。岛礁地区属热带和亚热带气候环境，具有常年高温、高盐、高湿的特点。如何全面做好参训人员卫勤保障工作，是快速形成战斗力的关键。本文结合航空兵某部2016年参加空军在南海某岛礁的驻训任务经验，总结分析岛礁机场驻训卫勤保障的难点，提出相应解决对策。1 卫勤保障面临的难点1.1 转场方式多样 岛礁交通不便，物资装备和人员只能通过海路运输和空中运输才能抵达。转场过程中要协调空军飞机、民航客机、船只协助转运，此外从驻地到机场码头还采用了公路机动，运输环节多，安全风险高，路途卫勤保障工作开展困难 热习服不良 在高温条件下湿度可明显影响人体的散热能力[1]。驻训期间岛礁平均温度在30 ℃以上，湿度在85%以上。部队从亚热带气候的内地进入热带季风气候的驻训岛礁，高温、高湿、高盐环境下容易引起热习服不良。加之飞行服、抗荷服的通风散热性较差，与当地环境作用更容易形成湿热小环境，加大飞行员体能消耗，增加出汗量，引发中暑事故，严重者更有可能导致病理性热损伤[2] 飞行难度增加 一方面飞行员受温度和湿度影响，脑力和体力活动能力都有所下降[3]，飞行员风险判断能力降低[4]，误操作率明显增高，极易酿成事故；另一方面，战机在高温、高湿、高盐条件下进行海上飞行，机器操作性能会发生改变[5]，飞行员的操控难度增加，事故风险增大 心理压力增大 飞行训练受到特殊的海上环境影响，较陆基训练更容易失去方位感，极易出现海上错觉[6]。加之高性能战斗机需要进行高机动、高难度、大强度训练，飞行员必须始终高度集中注意力，时刻保持清醒的判断力和感觉，更加加大了心理负荷。另外，海洋气候条件造成的热应激[7]和艰苦的岛礁生活环境也会增加飞行员的心理压?卫生防疫难度大 一是岛礁湿热环境容易滋生各种有害生物，造成生物媒介传播的自然疫源疾病和传染病的流行，传染病防控难度较大；二是驻训人员会因生活环境改变、飞行任务紧张劳累导致抵抗力下降，发生以胃肠道症状为主的一系列不适症状；三是高温环境下食品保存难度加大，容易变质，当地食材如海鲜产品的安全情况也不容忽视 医疗工作开展困难 一是岛礁场站卫生机构航空生理训练设备不完善，急救和理疗的模块建设较为落后，药品和医疗装备预置储备能力不足，医疗物资供应和补充只能通过定期船运途径，容易造成物资短缺的情况。二是岛礁离岸远，且驻岛海警医院、公立医院规模小力量弱，在重大突发疾病方面难以应对，到体系医院后送就医保障上存在较大压力：大病医疗后送常常只能通过协调海军、海警直升机、船只进行转运[8]，协调程序复杂，时效性不高 卫勤保障经验不足 此次内地航空兵部队岛礁机场驻训尚属空军首次，该方面的卫勤保障经验比较欠缺，主要表现在：一是海洋航空医学方面人才队伍不足，对岛礁气候条件和环境条件下的部队卫勤保障工作的预想预测、飞行员海上遇险搜救等科目的训练经验缺乏；二是本次任务卫勤保障方案多数借鉴沿海地区航空兵部队以及海军航空兵训练经验进行规划和制定。2 卫勤保障对策2.1 严格选拔驻训人员 挑选能力素质较为全面的航空军医伴随保障，临行前对海洋医学、防疫、心理学知识进行专业培训，熟练掌握急救、保健、心理干预等技能。航空军医在驻训前要认真分析空勤人员的健康状况，组织参训空勤人员到体系医院进行全面体检，重点对飞行员心血管功能和视觉功能进行检查，并对飞行员心理健康状况进行评估。结合任务特点，必要时可联系空勤疗养机构在驻训前进行航空生理心理训练[9-10]，向上级决策部门提供详细的健康报告，对不符合参训条件的飞行员要及时提出暂缓或不宜参加任务的建议 提前进行热习服训练 在湿热环境下的适度运动锻炼可以促进热习服。我们参考国内外的最新研究[11-13]，提出了提前在驻地环境（室外训练时平均气温（32.）℃，湿度40%～50%）进行短期低强度热习服有氧训练的方案（驻训前每日每次3～5组8 min有氧跑，训练持续时间为32～50 min，持续8 d），使参训人员在湿热环境习服效果达到最佳。该方法提高了参训人员的训练效果，降低了飞行人员进驻岛礁中暑的发病率 充分完善卫勤保障方案 严格遵循飞行训练“三个阶段”程序[14]，深入分析保障特点，充分预想预见，编写制定了《保障风险评估》《保障安全管理规定》等手册。论证和完善了运输途中卫勤保障、飞行员海上遇险搜救、重大疫情爆发防控、重大疾病医疗后送等方案。充分发挥三军联勤、军民结合的优势，主动联系相关保障体系医院、驻训地兄弟部队、海警、公立医疗服务单位进行协同保障，并尝试利用电话和网络技术，拓展远程会诊系统[15]。携行足量卫生消耗品和卫生装具：药品主要侧重于防暑降温、防传染病、防外伤、防皮肤病进行配比。营养技师对调整空勤人员饮食营养配比进行了调整，适当增加了日常维生素、水分和优质蛋白的补充，并根据当日训练科目灵活调整食品营养搭配[16] 加强防病防疫工作 根据地域特点和气候特点，查询相关文献资料，并与当地疾控部门接洽，深入了解潜在疫情，驻训前为参训官兵进行乙脑疫苗接种。在驻训营区督促各单位各寝室和工作区域落实卫生制度，搞好个人和房间卫生，每周配制“84”消毒液消毒公共场所。积极开展灭鼠、灭蟑螂、灭蚊工作：为官兵配发驱蚊液，要求官兵夜间就寝时挂蚊帐，在营区撒驱蛇粉；利用粘鼠板、投放鼠药捕杀老鼠；用一次性餐盒内放少许食物和蟑螂药的方法捕杀蟑螂。航空军医对飞行员饮食饮水卫生进行全程监督，汇总分析每日伤病员情况，通过电话向上级疾控部门日报告零报告，并及时向部队发布疾病防治信?精心做好健康教育 在作战训练方面，航空军医重点针对航空生理知识和防护救生装具的运用进行指导，有助于提升飞行员作战训练效率。在日常卫生保健方面，教育官兵树立良好的卫生习惯，衣物要做到“常洗、常晒、常换”。我们针对常见病如中暑、蛇虫咬伤、溺水等，以及热带传染病[17]如“甲肝”“痢疾”“疟疾”等防治知识进行专题授课，编写并向官兵发放《健康防病手册》，确保疾病发生时能够及时采取防治措?突出抓好心理疏导 航空军医要针对飞行员心理健康变化的特点，及时提供心理咨询和心理疏导服务。针对部分飞行员对航训存在陌生、恐惧的不良心理[18]，有针对性地进行个人心理辅导，指导其科学分配精力，增强航训信心。同时，要充分利用多媒体宣传教育，对飞行员自我心理调节知识进行宣教，科学安排业余活动时间，丰富飞行员业余生活对缓解其心理紧张情绪、强化心理素质具有良好的效果。3 思考和建议3.1 高效完备的联合作战体系模式有助于快速形成战斗力 一是要加强基础设施建设。岛礁机场战略位置十分重要，空军部队前推已经成为常态需要，应当着眼未来军事行动后勤保障需求，尽快完善战场卫勤配套设施的建设。二是要调整物资储备结构。构建“备之有用、备之能用”的物资储备体系，预置预储足量小型化、便携化的物资装备。三是要完善运力投送手段。围绕如何快速准确投送这个问题来加强部队运力建设，完善运输手段方法，切实解决岛礁物资器材运输补给困难的问题。四是要简化协调沟通程序。利用编制体制改革的契机，简化部队与部队之间、军地之间协调沟通程序，提高运输、救援、作战的时效性 军民融合是适应新军事变革、提升我军履行使命能力的重要手段 按照“推荐军民融合深度发展”的战略指导思想，军地双方应当着眼实战需求积极适应新形势新任务，打破现有指挥协调体制，改变军地、军种之间临时编成模式，建立起军民结合的联合指挥保障新模式，在健全机制、完善手段、规范秩序、资源共享等方面优势互补。【参考文献】[1] Gordon S．Heat illness in Hawaii[J]．Hawaii J Med Public Health，2014，73（11 Suppl 2）：33-36．[2] Yarmolenko PS，Moon EJ，Landon C，et al．Thresholds for thermal damage to normal tissues：An update[J]．Int J Hyperthermia，2011，27（4）：320-343．[3] Willmott AG，Gibson OR，Hayes M，et al．The effects of single versus twice daily short term heat acclimation on heat strain and 3 000 m running performance in hot，humid conditions[J]．J Therm Biol，2016，56：59-67．[4] Chang CH，Bernard TE，Logan J．Effects of heat stress on risk perceptions and risk taking[J]．Appl Ergon，2017，62：150-157．[5] 孙志华，汤智慧，李 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文章来源：《航空兵器试验靶场》 网址: http://www.hkbqzz.cn/qikandaodu/2020/1029/682.html